آخرین خبرها
خانه / نام داروهای پزشکی و خواص آنها / لووتیروکسین سدیم Levothyroxine Sodium

لووتیروکسین سدیم Levothyroxine Sodium

نام ژنریک:

  • لووتیروکسین
  • لووتیروکسین سدیم

نام لاتین:

  • Levothyroxine sodium

 داروهای تیروئید و ضد تیروئید

نام تجاری:

  • ®Levothyroid
  • ®Levoxyl
  • ®Eltroxin

گروه دارویی- درمانی:

  • هورمون تیروئید (T4)
  • جایگزین هورمون تیروئید

اشکال دارویی:

  • قرص: دارو به صورت قرص با دوزهای مختلف ۵۰ ، ۷۵ ، ۱۰۰میکروگرم موجود می باشد (قرص لووتیروکسین سدیم 0.1 میلی گرم)
  • قرص روکشدار: 50 میکروگرم

‎هنگامی که غده ی تیروئید به اندازه ی طبیعی فعالیت ندارد، میزان هورمون های تیروئیدی در بدن کاهش می یابد. این اختلال در پزشکی به هایپوتیروئیدیسم معروف می باشد.

‎لووتیروکسین تعادل هورمون های تیروئیدی را در بدن ایجاد می کند

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

  • قرص لووتیروکسین در درمان کم کاری تیروئید جایگزین هورمون تیروئید است:

قرص لووتیروکسین در بالغین:

ممکن است درمان با یک قرص ۵۰ -۱۰۰ میکروگرمی به صورت روزانه آغاز شود و با توجه به شرایط بیمار تا ۱۰۰تا ۲۰۰ میکروگرم در روز افزایش یابد.

 

 

مکانیسم اثر:

  • اگر چه مکانیسم اثر هورمون های تیروئیدی به خوبی شناخته نشده است اما عقیده بر این است که بیشتر اثرات آن ها (از جمله لووتیروکسین) از طریق کنترل روپوش DNAو سنتز پروتئین ها صورت می گیرد.

فارماکوکینتیک:

  • نیمه عمر لووتیروکسین 6 تا 7 روز می باشد.
  • دفع لووتیروکسین از طریق روده است.

نکات با اهمیت:

  • مقدار مصرف دارو در هر نوبت با توجه به وزن , سن و نوع اختلال برای بیمار توسط پزشک محاسبه می شود.
  • از علائم شایع کم کاری تیروئید افزایش وزن یا چاقی است
  • یکی از پاسخ های درمانی مناسب کاهش وزن و لاغر شدن است.
  • مصرف آن در افراد سالم مشکلات جدی را بدنبال خواهد داشت.
  • مصرف بیش از حد گردو،سویا،گریپ فروت و نوشیدنی های کافئین دار باعث کاهش اثر لووتیروکسین می شود.
  • در کرتینیسم درمان با لووتیروکسین باید بلافاصله پس از تولد نوزاد شروع شود.
  • در بیماران مبتلا به نارسایی آدرنال، تجویز کورتیکوستروئید قبل از تجویز هورمون تیروئید ضروری است.
  • در هیپوتیروئیدیسم شدید (کم کاری تیروئید شدید) برای پیشگیری از بروز اضطراب، تحریک پذیری و تاکیکاردی باید ابتدا درمان با دوز لووتیروکسین کم شروع شود.
  • در صورت عدم پاسخ مطلوب درمانی در مدت 3 تا 6 ماه با مصرف لووتیروکسین، لازم است تشخیص بیماری کم کاری تیروئید دوباره مورد ارزیابی قرار گیرد.
  •  لووتیروکسین ممکن است در بیماران دیابتی تعادل سطح قند خون را بهم بزند
  • شربت های معده حاوی آلومینیوم هم زمان با لووتیروکسین نباید مورد استفاده قرار گیرد.
  • مصرف لووتیروکسین با داروهای درمان سو ٔهاضمه، مکمل های حاوی آهن و کلسیم باید حداقل ۲ساعت فاصله داشته باشد زیرا این داروها منجربه کاهش اثر لووتیروکسین می شوند.

موارد منع مصرف:

  • تیروتوکسیکوز کنترل نشده
  • نارسایی آدرنال درمان نشده آدرنال
  • MI
  • درمان چاقی

موارد احتیاط:

  • IHD
  • DM (دیابت شیرین)
  • سوء جذب میگزوم
  • نارسایی کلیوی
  • سالمندان
  • شیردهی

تداخلات دارویی:

  • تداخل دارویی لووتیروکسین با داروهای زیر اتفاق می افتد:
  • داروی لووتیروکسین اثر داروهای ضدانعقادی خوراکی را افزایش می دهد.
  • بیمارانی که مهارکننده پمپ پروتون مصرف می کنند ممکن است علائمی از کاهش جذب لووتیروکسین نشان دهند.
  • رزینهای باند شونده صفراوی( کلستیرامین) جذب لووتیروکسین را کاهش می دهد.
  • داروهای سمپاتومیمتیک (آمفتامین ها، وازوپرسین، داروهای ضد احتقان) موجب تشدید تحریک قلب و CNS می شود.
  • لووتیروکسین نیاز به داروهای انسولین و ضد دیابت های خوراکی را افزایش می دهد.
  • لووتیروکسین اثر دیگوکسین و سایر بتابلاکرها را کاهش می دهد.

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی لووتیروکسین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • CV: تاکیکاردی، دیس ریتمی، هایپرتنشن، IHD، آنژین، پهن شدن فشار نبض، ایست قلبی
  • Other: تغییرات اشتها، خشکی دهان، سردرد، تهوع، تعریق، اسهال، لرزش، گرفتگی عضلات پا، عدم تحمل گرما، بی نظمی قاعدگی، واکنش های آلژیک جلدی، کاهش وزن یا لاغری

مصرف در بارداری و شیردهی:

  • لووتیروکسین در بارداری جز گروه A می باشد بنابراین قرص لووتیروکسین در بارداری برای درمان کم کاری تیروئید در خانم باردار استفاده می شود. هورمون های تیروئیدی یا قرص لووتیروکسین چندان از جفت عبور نمی کنند. تجربه استفاده بالینی قرص لووتیروکسین در بارداری هیچ گونه عوارضی بر جنین نشان نداده است.
  • قرص لووتیروکسین در شیردهی باید با احتیاط تجویز شود.

توجهات بیمار – خانواده:

  • لووتیروکسین را مطابق دستور پزشک و در ساعت معین مصرف کنید. از قطع خودسرانه لووتیروکسین اجتناب کنید.
  • قرص لووتیروکسین باید صبح ها ناشتا مصرف شود چون جذب لووتیروکسین با غذا کاهش م یابد و از طرفی لووتیروکسین ممکن است باعث بی خوابی شود.
  • نشانه های مسمومیت دارویی با لووتیروکسین را بشناسید: اضطراب، تپش قلب، هیجان، تحریک پذیری، عصبانیت
  • طی دو ماه اول درمان با لووتیروکسین آزمایشات تیروئید را انجام دهید.
  • قرص لووتیروکسین نباید برای کاهش وزن و لاغر شدن استفاده شود.
  • در طول درمان با لووتیروکسین از مصرف غذاهای ید دار (نمک یددار، سویا، انواع غذاهای دریایی) باید خودداری کرد.
  • ممکن است در طول درمان با لووتیروکسین ریزش مو اتفاق بیفتد که ریزش مو عارضه ای موقتی است که به تدریج برطرف خواهد شد.
  • علائم رفتاری و تغییرات شخصیتی بلافاصله بعد از شروع درمان با لووتیروکسین برطرف خواهد شد.

اسامی تجاری موجود در ایران

  • قرص لوکسین 0.1 میلی گرم
  • قرص لوکسین 50 میکرو گرم
  • قرص ال-تیروکس 50 میکروگرم
  • قرص ال-تیروکس 100 میکروگرم
  • قرص یوتیروکس 50میکروگرم
انتشار توسط 8 تم

درباره‌ی

جوابی بنویسید

ایمیل شما نشر نخواهد شدخانه های ضروری نشانه گذاری شده است. *

*