پریمیدون Primidone

نام ژنریک:

  • پریمیدون

نام لاتین:

  • Primidone

نام تجاری:

  • ®Lepsiral
  • ®Mysoline
  • ®Resimatil
  • ®Primaclone

گروه دارویی- درمانی:

  • آنالوگ باربیتورات
  • ضد تشنج

اشکال دارویی:

  • قرص: 250 میلی گرم
  • سوسپانسیون: 125 و 250 میلی گرم بر میلی لیتر

موارد مصرف، روش و دوزاژ:

  • پریمیدون و درمان تشنج ژنرالیزه تونیک- کلونیک، تشنج های سایکوموتور

بالغین:

750 میلی گرم پریمیدون به فرم خوراکی و روزانه در سه دوز منقسم تجویز می شود.

مکانیسم اثر:

  • پریمیدون تضعیف کننده غیر اختصاصی سیستم عصبی مرکزی می باشد.

فارماکوکینتیک:

  • پریمیدون در بدن متابولیزه شده و به فنوباربیتال تبدیل می گردد.
  • جذب گوارشی پریمیدون کامل است.
  • اوج اثر پریمیدون 7 تا 10 روز می باشد.
  • نیمه عمر پریمیدون 4 تا 24 ساعت است.
  • پریمیدون از طریق کلیه دفع می شود.

نکات با اهمیت:

  • در کودکان و سالمندان بی قراری و هیجان غیر معمول در اثر درمان با پریمیدون ممکن است ایجاد شود.
  • مصرف باربیتورات ها و از جمله پریمیدون در بیمارانی با مسمومیت حاد با الکل ممنوعیت دارد و ممکن است دپرسیون تنفسی و مرگ را در پی داشته باشد.

موارد منع مصرف:

  • حساسیت شدید به پریمیدون و یا باربیتورات ها
  • پورفیری
  • اختلالات شدید ریوی و یا کبدی
  • استاتوس اسماتیکوس
  • بارداری

موارد احتیاط:

  • مصرف همزمان سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی همزمان با پریمیدون

تداخلات دارویی:

تداخل دارویی پریمیدون عبارت است از:

  • مصرف همزمان پریمیدون با تمام داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی اثرات سمی و عصبی را افزایش می دهد.
  • INH و هیدانتوئین ها غلظت پریمیدون را افزایش می دهند.
  • استازولامید غلظت پریمیدون را کاهش می دهد.

پریمیدون اثرات داروهای زیر را کاهش می دهد:

  • ضد افسردگی های سه حلقه ای
  • گلوکوکورتیکوئید ها
  • کلرامفنیکل
  • کنتراسپتیوهای خوراکی

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر، ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

عوارض جانبی پریمیدون عبارت است از:

  • CNS: خستگی مفرط، سرگیجه، تحریک پذیری، خواب آلودگی، تغییرات خلقی، آتاکسی، بی ثباتی، لرزش، راه رفتن ناپایدار، احساس سبکی در سر.
  • GI: تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، خشکی دهان.
  • Other: دو بینی، نیستاگموس، پر ادراری، لنفادنوپاتی، ادم، لکوپنی، ائوزینوفیلی، استئومالاسی، آلوپسی مشکلاتی در هماهنگی و کنترل ماهیچه ها.

مصرف در بارداری و شیردهی:

  • مصرف پریمیدون در بارداری: خونریزی در نوزادانی که مادران آن ها از پریمیدون یا سایر داروی های ضد تشنج استفاده می کردند گزارش شده است. بنابراین مصرف پروفیلاکتیک (پیشگیرانه) ویتامین ک 1 قبل و در طول زایمان برای خانم های بارداری که تحت درمان با داروهای ضد تشنج قرار دارند توصیه می شود. خطر تجویز پریمیدون باید بر اساس احتمال بروز تشنج های حتی اندک بررسی شود زیرا تشنج نیز می تواند بر جنین یا رویان در حال رشد تاثیر بگذارد.
  • مصرف پریمیدون در شیردهی: پریمیدون در شیر مادر به طور قابل توجهی ترشح می شود. تولید کنندگان پریمیدون عنوان می کنند وجود خواب آلودگی در نوزادان شیرخواری که مادران آن ها از پریمیدون استفاده می کنند نشان می دهد مصرف پریمیدون در مادر باید قطع شود.